如何选择正确的不孕不育治疗方案
面对生活的种种考验,我们往往有不止一种的解决方案,正如在 Gen 5生殖医疗中心,我们也认为您拥有对完整治疗方案的知情权和选择权,并作出最适合您的决定。我们尊重并支持您的选择,并将最大限度地帮您成功如愿。
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诱导排卵诱导和宫内授精(IUI)
在不孕不育治疗方案中,我们称诱导排卵诱导和宫内授精(IUI)为"人工授精",人工受精方案是将特别处理的伴侣或捐赠者的精子输入女性的子宫。通常,此项方案也是在诱导排卵的前提下进行的,即女性需要借助辅助药物(多是口服药物,克罗米芬或来曲唑)。在药物帮助下一般可以产生1-3颗成熟卵子,在男性精液分析正常的情况下,对于不规律排卵的女性,简单使用药物可帮助完成排卵和人工授精。
超声波作为不孕不育治疗的一个重要部分,可监测卵泡的发育。当他们长到适合的大小,他们要么自行排卵释放出卵子,要么采取针剂注射诱导排卵。在一次或多次排卵的最佳时间,将精子样本在实验室中进行特殊处理,选出最佳精子部分,使用特殊的导管经过宫颈送入子宫。
我们非常用心地做此类型的周期,并了解到在多年来不孕不育治疗经验中,如果我们能将人工授精的每个步骤都做到完美,成功率是非常高的。我们从不会把这些技术性的工作交给护士或者助理,在Gen5每一个客人的案例都是由生殖专家亲自完成,以确保最高的成功率。
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生殖辅助技术ART
ART即生殖辅助技术。IVF试管婴儿技术也许是在"ART"大伞下最广为人知的治疗方式。美国疾病控制和预防中心将所有涉及到精卵治疗(或需要手术取出精卵)的不孕不育的治疗统称为"辅助生殖技术ART"。
这意味着,要被定义为辅助生殖技术,需将女性的卵子从卵巢中取出,在实验室里完成精卵结合,再将所获得的胚胎移植回女性子宫内,或将胚胎捐赠给其他人。因此,严格地说,人工授精或指导同房等技术并不列于ART技术中。
在Gen5,不管是相对简单的技术操作还是复杂艰难的案例,我们都会提供最全面和专业的辅助生殖治疗方案。
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试管婴儿IVF
世界上第一个试管婴儿路易丝·布朗于1978年出生。自那时起,全世界已有约五百多万个试管婴儿诞生。
试管婴儿技术涉及到一系列重要步骤,其中包括促排、取卵、养囊、PGS筛查、移植。在促排过程中,女性需要在口服药物和早晚注射的针剂辅助下,刺激卵巢功能产生多个健康卵子。取卵日,女性会在麻醉下进行将适用卵子取出(8-10个为平均数)。取出的成熟的可用于受精的卵子,会在实验室接受单精子胞浆内注射,并完成5-6天的养囊。发育成囊胚的胚胎,会取外围细胞送检PGS做植入前基因筛查检测。而取完外围细胞的胚胎会进行液氮冷冻,直至移植日。
移植周期,为了让子宫达到最佳的状态,女性需要服用药物及针剂辅助来增加内膜厚度,从而达到最理想的胚胎着床的环境。移植胚胎的数量因诊所或准父母而定,通常是1-2枚,这可以有效避免多胎妊娠从而加大孕期风险。在Gen5,我们建议只移植一枚胚胎,因为通过PGS筛查的胚胎移植成功率会非常高。当然,我们也会尊重准父母的期许以及特殊客观原因,而考虑是否移植两枚胚胎。
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单精子胞浆内注射ICSI
在不孕不育的治疗中,ICSI是一种辅助受精的方法,最初只是用于帮助男性精子数量低下或者精子活力差的案例中。传统的试管周期,胚胎师会将大约10万计量的精子和取出的卵子放置在培养皿中,隔夜观察,希望每个卵子都会与一个精子自然结合。而使用ICSI技术,是挑选出最健康最优质的单单子直接注射到卵子细胞内,帮助受精。随着时间的推移,ICSI的使用率大大增加,因此,现在多数试管周期都使用ICSI技术,这有效地规避了卵子质量差/若等情况。
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卵子捐赠
试管婴儿的成功率在女性年满40岁后大幅下降,因此一些夫妇转向接受年轻女性的卵子捐赠。使用捐卵人的试管周期,过程与上述试管周期完全相同,只是捐卵人会代替准妈妈经历促排和取卵手术并获取卵子。然后捐卵人卵子与的精子结合,获得胚胎后再移植回准妈妈(或代母)的子宫。
由于捐卵人的年龄控制在21-29岁,卵子质量与数量都比较理想,大龄夫妇用捐卵人进行试管周期的成功率非常高。
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HSG子宫输卵管造影
这是一项特殊的X射线"染料测试",由放射科医生进行以获得有关子宫和输卵管的信息。通过子宫输卵管造影结果,可获知可能导致不孕不育的重要信息。
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试管安全
许多考虑使用生殖辅助技术而实现做父母意愿的同时也深切关注安全问题。试管婴儿技术安全吗?无论是对母体还是对宝宝,是否有任何安全隐患?Gen5 认真关注此问题,并尽可能谨慎对待此类话题。我们的团队也有幸参与到全球数千例病例的跟踪,我们同意,试管婴儿技术应该在仔细考虑后进行。
试管婴儿技术会增加患癌的风险吗?让我们从两个部分进入探讨:即母体的癌症风险和婴儿的癌症风险。让我们先看看关于母亲(IVF客人)的数据。
瑞典隆德研究所就这一专题进行了一场名声大振的超大规模的关注卵巢癌的研究。研究员认识到任何导致卵巢疾病的病理都有可能造成女性日后生殖能力的下降。癌症本身(或癌症治疗)可能会增加不孕不育的风险,但是研究员也惊喜地发现,在这些研究对象进行试管婴儿的治疗后,随着接受了包括生殖辅助在内的治疗,这些卵巢癌风险虽然依旧存在,但却比做试管婴儿前低。所以不孕不育可能会增加卵巢癌的风险,但试管婴儿却未与卵巢风险有绝对因果。
通过试管出生的婴儿呢?为认证这一课题,伦敦大学学院赞助了基于英国所有IVF诊所登记在册的研究,并将它与英国癌症登记处联系起来。这样,他们就能知道胎儿在试管婴儿出生后是否出现严重的医疗问题。研究表明,与一般人群相比,由试管婴儿辅助出生的儿童患癌症的风险总体并没有增加。
其他因素呢?最近,由新西兰利金斯研究所(Univ Aukland)领导的研究人员报告说,试管婴儿比预期的身高高一点,并且胆固醇状况更好。以前曾有研究者指出试管婴儿中的出生体重会较轻,而这项研究令人欣慰。更耐人寻味的是:通过鲜胚移植出生的新生儿身高更高。这可能与鲜胚移植周期时母体的雌激素水平升高有关。而通过正常雌激素水平下进行冻胚移植出生的新生儿则属于中等身高水平。
因此,与其说与试管胚胎相关的培养环境会导致后代身高出现明显变化,现在看来,这更与受孕前的整体激素息息相关。这些迹象发现表明,辅助生殖不仅仅是在实验室里体外受精及养囊的过程,更与周期促排方案、移植周期等各个环节有着紧密的关联。


